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痛風“不痛不理” 易反復 專家強調長期管理

2019年06月22日 19:38 來源:中國新聞網 參與互動 

  中新網北京6月22日電 (記者 李亞南)酷暑已至,這個本該“啤酒加烤肉”的時節讓很多痛風患者糾結不已。最新調查結果顯示,中國痛風患者已達上千萬。中華醫學會風濕病學分會主任委員,北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰教授22日建議,痛風患者不要陷入“病急亂投醫”和“不痛不理”的循環,應注重綜合治療和長期管理。

    資料圖:啤酒。版權作品,請勿轉載。
    資料圖:啤酒。版權作品,請勿轉載。

  曾小峰介紹,痛風與高尿酸血癥直接相關,人體攝入的食物有一種物質叫嘌呤,這種物質代謝后的廢物就是尿酸,尿酸是以尿酸鹽的形式從腎臟排出,如果嘌呤代謝出現故障,尿酸就會在體內增多。這些增多的尿酸鹽形成結晶體,沉積在關節以及其它組織內,就會引起軟骨和滑膜組織發生急性炎癥,這就是臨床上的痛風。

  痛風急性發作帶給患者極大的痛苦和不便,嚴重影響患者的工作和生活。曾小峰教授表示,因此,有些病人疼痛發作時容易“病急亂投醫”,有時會使用不恰當的治療方式。正確緩解痛風急性發作的方法是在24小時內給患者抗炎止痛。

  痛風的綜合治療還包括飲食和生活方式的改變。曾小峰教授指出,要均衡飲食,控制嘌呤攝入,可以多飲水,少食用含果糖的飲料,限制酒精的攝入,還要控制體重,適量運動,要戒煙,避免被動吸煙等。

  急性發作時用抗炎止痛藥物治療,一旦發作間歇就完全不理,是導致許多痛風患者疾病反復發作的原因。曾小峰教授表示,痛風作為代謝性疾病,加強患者長期規范化管理、控制血尿酸水平持續達標,不但對于痛風患者的疾病控制至關重要,也是目前亟待解決的醫學挑戰。

資料圖:烤香腸。版權作品,請勿轉載。
資料圖:烤香腸。版權作品,請勿轉載。

  根據國家風濕病數據中心(CRDC)中國痛風疾病數據顯示,痛風患者治療4周、12周和24周的隨訪率依次降低,分別為20.7%、10.8%和3.9%,即能堅持半年隨訪的痛風患者不足4%。與此同時,痛風患者的降尿酸治療達標率在用藥半年后也僅有38%。

  相比較85.7%的初診正確判斷率,痛風患者的長期管理依然是臨床醫生面臨的重要挑戰。曾小峰教授指出,這些挑戰的存在除去痛風目前醫學還不能根治外,其實與傳統抗痛風藥物副作用大、劑量不好把握、治療效果不好有很大的關系。“首次在中國上市的20毫克非布司他片,為醫生和痛風患者提供了更好的初始劑量選擇,以及靈活的劑量調整階梯,有助于治療期間逐步平穩降低血尿酸的水平,也給醫生提供了更為靈活、多樣的個體化治療選擇。”

  痛風患者服藥治療,什么情況下可以停藥呢?“臨床中不同的癥狀,對血尿酸值控制要求也不一樣,不是疼痛癥狀消失了就可以自行停藥了,痛風是一種慢性病,需要堅持治療,甚至終身服藥,什么時候減量,是否可以停藥,得聽醫生的診斷。”曾小峰教授提醒廣大痛風患者。(完)

【編輯:張楷欣】
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